Использование гибкого цистоскопа при частичной цистэктомии

Использование гибкого цистоскопа при частичной цистэктомии — это простая и малозатратная процедура, посредством которой можно спланировать, какой способ рассечения стенки мочевого пузыря лучше выбрать, что дает возможность избежать цистотомии со срединным разрезом. К такому выводу пришли израильские специалисты отделения урологии университетской клиники «Хадасса» (Иерусалим, Израиль). Результаты данного исследования были опубликованы в журнале Research and Reports in Urology.

У пациентов с инвазивным раком мочевого пузыря частичная цистэктомия дает результаты, сравнимые с результатами радикальной цистэктомии. При этом частичная цистэктомия позволяет избежать осложнений, связанных с радикальной цистэктомией, и трудностей с отводом мочи. Новая техника частичной цистэктомии дает возможность точно идентифицировать границы опухоли и характеризуется минимальным ущербом для оставшейся части мочевого пузыря.

В исследовании израильских ученых принимали участие 30 пациентов с инвазивным низкодифференцированным раком мочевого пузыря, которым была проведена частичная цистэктомия. Для 19 больных, входящих в контрольную группу, был использован традиционный метод идентификации опухоли — пальпация и цистотомия, а для 11 человек экспериментальной группы — после мобилизации мочевого пузыря была проведена гибкая цистоскопия, и свет от цистоскопа указывал на один край эллипса, предназначенного для запланированной резекции, что позволяло избежать цистотомии.

В результате анализа проведенных оперативных вмешательств выяснилось, что показатели больных, которые прошли через частичную цистэктомию, осуществленную новым нетрадиционным способом, были схожи по основным характеристикам с показателями пациентов, которые были прооперированы по традиционной методике, за исключением того, что диаметр опухоли у тех пациентов, что были прооперированы новым способом, был значительно выше (4,3±1,5 см против 3,11±1,18 см). В обеих группах не отмечалось выраженных осложнений. Пятилетняя местная безрецидивная выживаемость при новом методе лечения была крайне высокой — 0,8 против 0,426. В целом показатели канцер-специфической и безрецидивной выживаемости были на одном уровне.

Таким образом, использование гибкой цистоскопии при частичной цистэктомии – это простой и недорогой способ планирования разреза мочевого пузыря, который позволяет избежать срединной цистотомии и сводит к минимуму травму мочевого пузыря. Первоначальные онкологические результаты показывают тенденцию к меньшему числу местных рецидивов у тех пациентов, которые прошли лечение новым способом, в отличие от тех, кто проходил стандартную процедуру.

Урология
Просмотров: 1298

<
>
январь
пн
вт
ср
чт
пт
сб
вс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
X
февраль
пн
вт
ср
чт
пт
сб
вс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
X
март
пн
вт
ср
чт
пт
сб
вс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
X
апрель
пн
вт
ср
чт
пт
сб
вс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
X
май
пн
вт
ср
чт
пт
сб
вс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
X
июнь
пн
вт
ср
чт
пт
сб
вс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
X
июль
пн
вт
ср
чт
пт
сб
вс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
X
август
пн
вт
ср
чт
пт
сб
вс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
X
сентябрь
пн
вт
ср
чт
пт
сб
вс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
X
октябрь
пн
вт
ср
чт
пт
сб
вс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
X
ноябрь
пн
вт
ср
чт
пт
сб
вс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
X
декабрь
пн
вт
ср
чт
пт
сб
вс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
X